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長照個管師3人顧500人 黃勝堅：是顧人還是顧電腦？
長照個案管理師的工作除了替失能者訂定照顧計畫、追蹤計畫成效，另有一項功能是找出隱藏在社區的長照需求者。但有專家指出，政府長照個管師配置是3人顧500人，個管從「人」變「電腦資料」，等於沒在管，也沒心力去「找人」，呼籲中央及地方重視，進行人力重分配。
衛福部長照司專門委員周道君說，中央補助開辦長照Ａ單位3名個管師人力聘雇費用，但不設限一個單位只能聘3人。據他了解，個管人力比目前約1比100人，他也鼓勵單位多聘用人力，讓個管師手上案量適當，提升個管品質。
承辦長照Ａ單位的台北市立聯合醫院總院長黃勝堅出版新書「希望你用不到、但一定要知道的長照」。他昨天分享新書內容，提及該院如何以「醫養結合」方法走入社區，找出隱藏版個案，再提供居家醫療、長照、社福或安寧等服務。
黃勝堅表示，衛福部去年統計資料顯示，全國74萬失能人口中，扣掉長照機構使用者還有65.1萬人，其中23.9萬人由移工照顧，使用長照２.０服務者則約11.1萬人，僅占失能人口約15%。
那剩下40%、約30多萬人在哪？黃勝堅說，他們是一群隱藏在社區的「弱醫弱養」個案，因走不出門看病，只委託親友到醫院拿藥，加上沒福利服務身分，不在政府列冊名單中，常拖到病很爛才到醫院，不然就是病死在家沒人知道。
該怎麼把他們找出來？黃勝堅說，絕對是靠最熟悉社區的里長及個管師幫忙。台北市曾統計，長照２.０服務的新申請個案來源並非醫院及老人服務中心，而是來自里長、個管師及自己跑來詢問的好奇民眾。
不過，里長忙於里內大小事，少部分弱勢族群連里長都沒發現。黃勝堅說，此時深入社區協助民眾訂立照顧計畫的個管師，就是幫忙尋人的最大助力。
一名社子島的獨居阿嬤平常得靠四腳拐才能走路，但家門口的門檻跨不過去，長期被關在家裡，平常只靠送餐志工送來的一個便當度日。個管師發現阿嬤時，阿嬤抱怨孤單，感謝志工送餐，但對方按門鈴就走，感覺像餵狗。
在個管師幫忙下，協調居家醫療及長照單位分時段進阿嬤家服務，還幫阿嬤完成心願，揹著阿嬤到隔壁巷弄的廟宇拜拜。黃勝堅說，放下身段主動出擊，才能找到這群人，民眾有好的體驗，工作人員也會有成就感、更有自信。
但長照A單位個管師配置是3人負責500名個案。黃勝堅感慨，好的個案管理是1比15，極限是40人，超過等於「沒在管」也失去主動發掘個案的功能，長照覆蓋率也永遠不會提升。呼籲中央及地方政府重視，重新調配人力。
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新聞透視－案子未完喊特赦 深綠別硬幹
中國時報【蕭承訓】
扁特赦與否爭論多年，一直是民進黨鐵桿深綠的主張，總統府秘書長陳菊從昔日挺赦扁，到如今稱扁仍有案在審，沒有所謂特赦問題，她只是把實情說出，深綠想要救扁，要不修法，否則先尊重司法，讓阿扁站上法庭說明白。
因龍潭購地等案判刑20年確定的陳水扁，雖獲准保外就醫，但這幾年他屢屢踩紅線，四處趴趴走演講、參加活動，就是要讓民進黨執政的政府面對赦扁議題，但蔡英文總統始終未正面回應，甚至去年民進黨黨代表大會，討論赦扁提案時，「因人數不足」，無法處理，外界即質疑身兼黨主席的蔡英文是刻意迴避赦扁。
蔡英文是法律人，深知依法論法，現階段都不能赦扁，若草率發動修法或一意孤行特赦，都是破壞法治，更會引發社會對立及反彈，所以去年出訪友邦時，再被問及赦扁問題，蔡還是點到為止，僅說若社會有一定共識，時間也適合的話就來考慮。
反觀前法務部長邱太三談赦扁就果斷多了，邱直指是政治考量，強調任何人要做特赦，一定會考量整體情勢，包括社會能否接受，他更從法律角度指出，特赦要在判決確定後，才有辦法特赦，否則特赦時要寫犯罪事實，如果判決都還沒確定，犯罪事實該怎麼寫？
這些論點聽在扁子陳致中耳裡相當刺耳，回嗆邱太三「不懂法律，沒有政治倫理」。之後，邱再因阿扁踩保外就醫紅線問題，與扁隔空交火，當時甫接下總統府祕書長的陳菊就替邱太三圓場，指法務部在法律邊緣中有很多的包容，邱也是做了很多的承擔。
如今邱太三去職，外界懷疑與處理扁案態度有關；過去一直主張特赦阿扁的陳菊，現和邱太三說法相同，至少要等扁的案子都審理且判決完，才可能考慮特赦。距離年底9合1選舉已不到4個月，陳菊拋出這樣的說法，相信也是在評估當前社會狀況後，做出最有利的回應。
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