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高血壓不自知！天冷男竟雙眼同時中風
生活中心／綜合報導
蝦米！眼睛也會中風！許多人可能難以想像，連眼睛也會中風！氣溫驟變，提醒你要多注意！
曾有一位50多歲的中年男性，雙眼突然視力模糊且視力皆僅剩0.05，經檢查之後，才發現他的雙眼中心視網膜「靜脈血管阻塞」，而導致罕見的「雙眼同時中風」。此病患自訴平常身體健康狀況良好，但經門診醫師建議，量血壓之後卻發現有高血壓現象(180/97)，且家族相關成員過往也有高血壓病史。由於此病患不知自己有高血壓，故從未加以藥物控制，可能因未好好控制血壓，再加上天冷血管收縮調節不良，才會引發「雙眼同時中風」。
書田診所眼科主任醫師顏敏芳指出，「眼睛中風」的症狀多為突然的視力模糊，而模糊程度則視影響的範圍與部位而定。顏敏芳更強調，「眼睛中風」大多為「單側眼睛中風」，但本例的情況則較為特殊，為「視網膜靜脈血管阻塞」所致的「双眼同時中風」，臨床上會碰到的機率不多。
▲連眼睛也會中風！氣溫驟變，提醒你要多注意！（圖／資料照）
顏敏芳並表示，門診中常會看到民眾的眼睛雖早已發生「中風」病變，但因常誤認為是白內障或其他相似眼疾，以致沒有早期發現早期治療，錯失第一治療時間點，造成視力永久失明，終生遺憾，此點需請大家特別留意。
顏敏芳提到，由「視網膜靜脈阻塞」所形成的「眼睛中風」，其類型亦可分為「缺血性」與「非缺血性」兩種，前者之預後狀況較差，甚至有導致新生血管性青光眼，造成永久失明之危險；非缺血性類型則預後會較佳，但有部分人會轉變為缺血性，後續仍需密切觀察。
至於有哪些人又容易發生「眼睛中風」？顏敏芳表示，年齡50~60歲以上且有心血管疾病的中老年人需要特別注意，舉如高血壓、動脈硬化、血栓、高血脂、糖尿病與自體免疫疾病等。
有心血管疾病患者，因本身長期慢性病關係，造成其血管硬化、彈性變差，若是又處於易使血管收縮、血液滯留的環境，更會增加「眼睛中風」的發生機會。加上冬季早晚溫差大，血管彈性與血壓調節功能又更差，造成冬季季節常會誘發大腦、心臟、腎臟及眼睛的血壓升高及損傷；根據統計，有三分之一的老年人血壓為夏天低，冬天高，而其中將近有百分之五的病患會發生上述器官的病變，故冬季除了要嚴防一般常見中風情況之外，更不能對「眼睛中風」掉以輕心。
顏敏芳表示，針對「眼睛中風」治療，需先予以安排「視網膜螢光血管攝影檢查」，以判定為缺血性或非缺血性，若是為缺血性，則需考慮以雷射治療，來防止產生新生血管性青光炎；若是黃斑部水腫造成的視力模糊，則以雷射或注射眼內類固醇方式治療，另外並以放射線視神經切開術來舒解視網膜中心靜脈的壓力。
相關後遺症方面，顏敏芳表示，必須先視中心視網膜血管的出血與阻塞的位置及範圍大小而定，假設出血的位置已經影響到中心視力的黃斑部位，就可能會留下視力減退、視物扭曲等後遺症。
一方面除了消極利用藥物與雷射手術治療之外，顏敏芳認為其實最好的預防藥方就是改變生活型態，做好血壓控制、注意身體保暖及避免溫差過大、養成良好固定的運動習慣、飲食清淡但營養要均衡，三餐適量、保持充足睡眠、情緒放鬆避免緊張、維持正常體重，以上這些方法都能夠降低罹患的機會。
最後，顏敏芳再次強調，其實「眼睛中風」是可以及早預防的，只要平時能定期掌握血壓狀況，血脂與血糖也控制良好，預先對於高血壓所可能導致的器官病變做好準備，定期檢查中心視網膜與黃斑部的最新情況，相信可以免除失明威脅的陰影，假如一旦出現眼中風，務必以儘快就醫治療為首要。
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門診戒癮療程 助壯年男遠離酒害
一位50歲的黃姓男子，從事餐飲業，過去30年幾乎天天飲酒，曾幾次酒醉跌倒而被送往急診，但尚無大礙，曾自行戒酒數次，但每每在停止喝酒後不久即出現緊張、手抖、心悸、失眠等身體不適，酒癮難耐難以戒除，在多次酒駕遭罰後，經由轉介至衛生福利部臺中醫院酒藥癮特別門診找黃冠綸醫師就診。
在門診評估發現，黃男飲酒問題與其長期焦慮情緒以及失眠困擾有關，隨著長時間喝酒，退酒後的酒癮戒斷不適卻讓他無法一天不喝酒，近一年更是在退酒後出現看到比頭髮還細的小蟲在身上爬等視幻覺經驗。
經由門診之藥物及非藥物治療，以及家人的支持下，黃男已下定決心戒酒，進入戒癮療程，並維持治療及無酒生活已達3個月之久，其情緒及睡眠困擾在治療下獲得改善，更能享受工作與家庭生活。
台灣民意基金會於2018年3月發表「國人飲酒習慣」研究發現，在台灣成年人中，有六成五人認同「適度飲酒，有益健康」，的確，適度飲酒讓生活添增色彩，但長期過量飲酒將造成酒癮。
臺中醫院精神科黃冠綸醫師表示，戒酒很不容易，除了個人的改變意願與努力，更需要家人的支持，並藉由專業醫療的協助，方得戰勝酒癮。
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