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 開水燒一半竟睡著 都是睡眠呼吸中止症惹的禍


好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖：3D列印頷骨舌肌群拉提手術

46歲的李先生，長期睡眠時鼾聲如雷，血壓也偏高，白天工作常常精神不濟。某天下班回家，想要燒水煮個麵當晚餐，等候水煮沸的幾分鐘內，李先生居然不小心睡著，直到太太下班回到家看到鍋中水已燒乾，趕緊熄掉瓦斯爐上的火，才解除險釀災的危機。在太太督促下，李先生到台北慈濟醫院做多項睡眠生理檢查，發現李先生每小時呼吸中止次數為52次，確診為「重度睡眠呼吸中止症」患者，耳鼻喉科許瑛倢醫師為李先生做「懸雍垂軟顎咽成型手術」及結合電腦模擬3D列印技術的「頷骨舌肌群拉提手術」，李先生的呼吸中止次數大幅下降，擺脫精神不濟的狀況。
許瑛倢醫師表示，李先生睡眠時每小時呼吸中止次數偏高，長期下來造成血中含氧量不足，才會老是昏昏欲睡。再進一步透過睡眠內視鏡檢查，發現李先生的軟顎口咽部位組織坍塌，舌根也後倒，外觀上有下頷骨(下巴)短合併後縮的情形，所以影響呼吸而鼾聲如雷，應該盡速解決，否則長期缺氧，容易引發代謝及心血管相關疾病，更可能因精神不濟造成意外。由於李先生無法接受配戴陽壓呼吸器，經過許瑛倢醫師詳細說明手術方法與預估成效後，李先生決定接受「懸雍垂軟顎咽成型手術」結合電腦模擬3D列印技術的「頷骨舌肌群拉提手術」，治療睡眠呼吸中止症狀。術後住院觀察約三天，李先生即恢復正常生活作息。
「睡眠呼吸中止症」的治療，除了配戴陽壓呼吸器，也可透過手術的方式。手術方法大致區分為軟組織或是骨頭結構的手術，如可以經由扁桃腺切除軟顎及懸雍垂修剪與縫合的「懸雍垂軟顎咽成型手術」，用來改善呼吸道的暢通；或是以「頷骨舌肌群拉提手術」，治療呼吸道窄縮和下巴過短的情形等。
許瑛倢強調，「睡眠呼吸中止症」的患者，常合併代謝症候群、高血壓、糖尿病或是其他心血管疾病，因而造成車禍或是在工作過程中受傷的機率也是一般人的數倍。由於患者呼吸道阻塞的位置各有不同，許瑛倢醫師提醒，若有睡眠呼吸中止的問題，應該找專業醫師藉由詳細檢查評估並做客製化治療，才能達到最大治療效果。
 

 

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 夏季氣候驟變 強風、高溫將示警


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了因應夏季氣候驟變，氣象局7日表示，政府將推出颱風強風警報、高溫資訊、縣市颱風視訊會議等3項新服務。氣象局長葉天降指出，颱風強風警報服務將比照地震預警系統，在平均風速大於12級、陣風大於14級時，將強風警報推播到手機。至於高溫資訊，將分為黃燈、橘燈、紅燈等。他也說，未來數日艾維尼有可能東移至巴士海峽一帶。

有鑑於近年來災害日趨頻繁，如何讓民眾適時取得氣象資訊成為各界的焦點。行政院長賴清德7日在院會聽取氣象局報告，氣象局並呈報將推出颱風強風警報、高溫資訊和與縣市颱風視訊會議等3項新服務。他指出，在面對氣候變遷的挑戰，以及各界對氣象資訊的殷切需求下，中央氣象局務必與時俱進，提供國人最為即時精確的氣象資訊。

葉天降指出，近年氣象局持續利用行動裝置與網路媒體等管道，加強氣象警(特)報與即時天氣訊息通報，以利用氣象資訊降低災害造成的損失。繼去年利用廣播發布「大雷雨即時訊息」，今年颱風季將針對劇烈強風，新增「颱風強風」警報服務。

葉天降也說，為使各縣市能掌握最新的颱風資訊，氣象局亦規劃於今年颱風警報前一日晚間19時，召開視訊會議與縣市首長連線，針對颱風動向、影響時程及風雨預估等重要資訊進行說明，以決定是否放颱風假。

為了因應高溫事件越發頻繁，氣象局也規劃發布依黃燈、橙燈、紅燈3等級之高溫資訊服務。他進一步說，若氣溫達攝氏36度為黃燈；持續3天以上達到36度則為橘燈；38度以上則為紅燈，但因高溫並非災害，目前並未規劃推出高溫假。

至於今年颱風是否提早登陸？葉天降指出，今年西北太平洋上第4號颱風艾維尼已形成並影響大陸南部沿海，氣象局研判未來數日艾維尼有可能東移至巴士海峽一帶；另在菲律賓東方海面之熱帶性低氣壓亦有很高的機率會發展為颱風。









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