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商品訊息簡述:

 食道括約肌愈來愈鬆…如何擺脫惱人的胃食道逆流？

在台灣，罹患胃食道逆流的比例有逐年增加的趨勢。依據臺大醫院胃腸科內視鏡檢查的統計，西元2000年有胃食逆流的人僅5%，到了2007年增加到14%；2017年躍升到36%，比10年前增加了兩倍之多。值得注意的是，罹患胃食道逆流的患者併有食道發炎（即所謂逆流性食道炎）的比例也相當高。1979年約2.4%，到了1997年增加到14.5%，2007年增加到23.5%，2017年增加到36%。

臺大醫院外科部主治醫師、 臺大醫學院外科教授賴逸儒、臺大醫院內科部及健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床副教授曾屏輝，曾接受《好心肝》會刊諮詢時表示，胃食道逆流病因大多是因為位於食道、胃交接處的「下食道括約肌」鬆弛所致。正常情況下，下食道括約肌處於「緊閉」的狀態，進食時，括約肌才會放鬆，以便食物進入胃部；如果是胃食道逆流的患者，下食道括約肌容易不自主地放鬆， 一旦放鬆，胃裡的內容物包括胃酸、甚至膽汁就會逆流到食道，久而久之會造成食道糜爛、發炎，也就是我們常說的「逆流性食道炎」。除了因為括約肌的功能性異常造成胃食道逆流，若有結構性異常，如橫膈膜疝氣，也會造成胃食道逆流。通常這類患者，不易靠藥物改善，須手術治療。

事實上，每個人多多少少都有胃食道逆流，只是症狀輕微或嚴重。下食道括約肌如同褲子的鬆緊帶，只會愈穿愈鬆，不可能愈穿愈緊；所以隨著年齡的增長，發生率也增加。

一般來說，胃食道逆流的治療，首先須從飲食方面調整，患者要少喝刺激性飲料如咖啡、紅酒、薄荷茶、可樂、起司…等，少吃辛辣食物如麻辣鍋，因為辛辣的食物會造成胃部及食道過度刺激，使症狀惡化。太甜或太酸的食物也不宜，太酸的食物會使原本胃酸過多的現象惡化，所以像是柳橙汁、檸檬汁、汽水、健康醋等飲料是不宜的；此外，鳳梨、番茄等較酸的水果也要避免。糖分過高的食物，像如蛋糕、巧克力，或是甜分高的水果也不宜多吃，容易刺激胃酸分泌及使胃排空變慢，加重胃食道逆流。患者如果能徹底改變飲食習慣，是有可能因此跟胃食道逆流說掰掰的。

太過油膩的食物也容易讓胃酸逆流，患者應少攝取油炸食物。此外，剛吃完東西不要馬上躺下，最好間隔4小時；睡覺的時候可以讓上半身墊高一些，如此一來可以避免胃酸逆流的發生。

維持正常體重也很重要，國外研究發現，肥胖會造成胃和食道接口的賁門鬆弛，胃酸容易上流。

若飲食及生活習慣調整無法有效改善胃食道逆流，再考慮服用藥物，主要是給予制酸劑及質子幫浦抑制劑。藥物治療就像上下樓梯的概念，症狀明顯時依病情給予合適藥物，當病情緩解改善時，則會減少藥量，患者不需要一輩子吃藥。只要跟醫師好好配合，藥物治療還是可以有「下樓」的一天。

胃食道逆流會引起食道癌嗎？全文請見 https://pse.is/BT8PD

 非洲最後友邦史瓦帝尼！北京喊話：期待一個不漏 參與合作大家庭

薩爾瓦多昨天斷交並與中國建交，中華民國在非洲最後友邦史瓦帝尼又被點名很可能是下一個斷交國。中國外交部部長助理陳曉東今天更公開喊話說，中方期待「所有非洲國家一個不漏」，都能參與「中非合作的大家庭」，這不僅是中方的希望，也是非洲國家的期待，相信在不久的將來會實現。

繼5月1日多明尼加、5月24日西非的布吉納法索先後宣布與台灣斷交，位在中美洲的邦交國薩爾瓦多也宣布斷交。薩爾瓦多是4個月來第三個斷交的邦交國，也是蔡政府上任以來第5個斷交的國家，打開台灣邦交史，近18年來，共計15國斷交，目前邦交國數目下滑至17國，台灣外交空間因中國打壓一路艱辛。各界擔心其他友邦狀況，在非洲最台灣唯一友邦史瓦帝尼一直被點名台灣下一個斷交國。

2018年中非合作論壇將於9月3日至4日在北京舉行。中國外交部今天上午舉行新聞背景說明會，中國外交部長王毅出席說明舉辦狀況後，陳曉東接受現場媒體提問時說，中非論壇這次有3位新成員，分別是甘比亞、聖多美普林西比、布吉納法索。由於史瓦帝尼未與中國建交，根據論壇章程無法受邀參加峰會。但是陳曉東也表示，中方期待「所有非洲國家一個不漏」，都能參與「中非合作的大家庭」，這不僅是中方的希望，也是非洲國家的期待，相信在不久的將來會實現。

甘比亞、聖多美普林西比和布吉納法索先後與中華民國斷交，並與中國建交。截至目前，中華民國在非洲的邦交國只剩史瓦帝尼。

邦交國剩17個！

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