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 頸部有硬塊聲音沙啞 男甲狀腺癌上身


（中央社記者張榮祥台南7日電）68歲林姓男子半年前發現脖子左側出現硬塊，因無不適，不以為意，怎知硬塊愈來愈大，連聲音都變得沙啞，才知事態嚴重，就醫確診是甲狀腺癌，接受手術恢復良好，門診追蹤中。

成功大學醫學院附設醫院一般外科醫師洪健齡今天指出，林男有高血壓及糖尿病，平時規則服藥控制及回診追蹤，家人和朋友半年前發現他脖子左邊有一個硬塊，因無任何不適，不以為意，認為過一陣子就會消失。

未料林男脖子腫塊沒有消失，反而愈來愈大，連聲音也開始變得沙啞，才驚覺事態嚴重就醫，確診是甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移；林男接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術，術後恢復良好，狀況穩定，持續在門診追蹤。

洪健齡表示，甲狀腺癌好發於40歲至60歲的中年人，是常見的內分泌腺體癌，可能因設備進步及篩檢率增加，近年來發生率有逐年上升的趨勢，目前大多數病患接受治療有相當不錯的預後。

罹患甲狀腺癌的危險因子，包括家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等，生活壓力及環境中的污染源也是可能因素。

多數病患因持續性且沒有症狀的頸部腫塊到院檢查，少數病患則等到腫瘤已大到壓迫臨近組織，發生聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難後才就醫，此時併發局部淋巴結轉移或遠處肺部、骨頭轉移的機會也會增加。

洪健齡說，95%甲狀腺癌病患確診後都會接受手術治療，手術本身的危險性及併發症發生率不高；接受甲狀腺全切除者，術後須長期服用甲狀腺素以維持身體正常機能，同時也有抑制癌症復發的功用。（編輯：卞金峰）1071107







 二行程車限制上路 遭控圖利電動車業


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】二行程機車排放廢氣被視為空污的一大污染源，環保署擬修法加嚴機車排氣標準，並禁止老舊機車在空品區通行，引發二行程車主不滿，11日赴環保署抗議，痛批政府無視火力電廠等真正的空污大患，只拿二行程開刀，質疑是為了圖利特定的電動車業者。但環保署空保處表示，二行程機車排氣造成的污染相較於火力電廠，與人的距離更近，帶來的健康風險較高，補助款將會逐年降低，希望車主把握機會。

反禁二行程機車聯盟發言人羅宜表示，機車出廠時受限於當時的科技、法規，車主必須配合定期驗車，「現在卻說10年以上的燃油機車要加嚴，違反信賴保護原則」。此外，空汙法還將授權地方政府劃定空品區，限制特定車種出入，「機車只要符合原本的環保法規，有定期做好保養，應該就可以自由上路，而且車子明明還能使用，為何要硬性汰換？」

此外，數據也顯示，過去幾年二行程機車PM2.5排放量只占整體的1.15％，最近更已降到1％以下。羅宜批評，政府、媒體近年來不斷污名化二行程機車，說是造成空氣污染的兇手，然而，大部分車友都有履行定期驗車的義務，為何政府只特意打壓、限制二行程機車，甚至祭出補助要車主換車，質疑是為了圖利特定的電動車業者。

在反禁二行程機車聯盟的抗議下，最後由環保署空保處簡任技正張乃仁出面接下陳情書，民團也預告將在17日號召百輛二行程機車車友上凱道表達訴求。張乃仁表示，政府致力改善空污品質並非只有針對特定族群，也包括火力發電廠等固定污染源，以及四輪車、老舊機車等，是全面性在做；至於民團批評違反信賴保護原則，張乃仁說，「環保署正積極研究，不希望政策制定逾越法令。」

張乃仁指出，去年到今年已經汰換50萬輛，截至4月底全國還有100萬輛二行程機車，真正有在使用的大約僅剩60、70萬輛，「雖然PM2.5排放量看起來很低，但相較於火力發電廠等固定污染源，機車排氣造成的污染與人的距離更近，」他也提醒，汰換二行程機車的補助預計在明年結束，呼籲全台二行程機車、一、二期柴油車車主趕緊把握時間汰換。









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