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 頸部突長腫塊聲音沙啞 驚罹甲狀腺癌


記者李鴻典／台北報導

有高血壓及糖尿病病史的68歲林先生，平時規則用藥物控制，並固定在醫院回診追蹤。近半年前，家人及朋友發現他脖子左邊有一硬塊，但因無任何不適，也就不以為意，認為過一陣子就會消失；然而，脖子的腫塊非但沒有消失，反而愈來愈大，連聲音也開始變得沙啞，才驚覺事態嚴重而就醫。

▲罹患甲狀腺癌的危險因子，包括家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等。（圖／資料照）

成大醫院一般外科洪健齡醫師表示，在了解發病過程及基本的理學檢查後，安排林先生接受抽血、頸部超音波及腫瘤細針穿刺檢查，確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移。林先生接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術，術後恢復良好，並接受碘-131治療，目前狀況穩定並持續在門診追蹤。

根據衛福部104年癌症統計報告中指出，甲狀腺癌發生率較前一年上升約7%，其發生率排名於女性為第5位、男性為第14位，女性發生人數約為男性的3.3倍。甲狀腺癌好發於40-60歲的中年人，是常見的內分泌腺體癌，可能因設備進步及篩檢率增加，導致近年來發生率有逐年上升的趨勢；但相較於逐年上升的發生率，女性甲狀腺癌死亡率僅排在第24位、男性第26位，且整體而言，目前大多數病患接受治療都能有相當不錯的預後。

罹患甲狀腺癌的危險因子，包括有：家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等，當然生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。

洪健齡醫師指出，大部分病患都是因為持續性且沒有症狀的頸部腫塊來院檢查，少數病患則是等到腫瘤已經大到壓迫臨近組織，發生聲音沙啞（壓迫神經）、呼吸困難（壓迫氣管）、吞嚥困難（壓迫食道）等症狀才來就醫，此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。

約95%的甲狀腺癌病患，確診後均接受手術治療，洪健齡醫師說，一般而言，手術本身的危險性及併發症發生率並不高。而接受甲狀腺全切除者，術後須長期服用甲狀腺素以維持身體正常機能，同時亦能有抑制癌症復發的功用；若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移，則在術後合併使用碘-131強化治療效果。近年來則有蕾莎瓦、樂衛瑪等標靶藥物，讓甲狀腺癌治療有了更多選擇。

至於就醫時檢查結果為良性者，洪健齡醫師仍建議，應每3-6個月定期超音波追蹤，再視情況進行細針穿刺。

 

 

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 亞系外資看MLCC短缺到明年底 日廠醞釀再漲價1成


被動元件供應短缺到明年趨勢不變，據最新亞系外資報告指出，日本 MLCC 製造商村田製作所 (Murata) 和太陽誘電 (Taiyo Yuden) 明年針對價格可望再調漲 10％；台廠亦將在今年下半年反應價格，MLCC 預計將再掀一波漲價潮，外資估，供需緊俏情況最快要到明年底才會趨緩。

外資法人指出，儘管 MLCC 占不到消費性電子產品成本結構 2-3%，但許多客戶為確保供貨無虞，已與供應商簽訂長約確保供應，反映 MLCC 目前供貨短缺的事實。

報告指出，日系 MLCC 業者村田和太陽誘電明年可能再漲價 10％，供應短缺情況將延續至明年，估台廠今年下半年將再度調漲價格。

不過由於亞洲供應商在去年至今年大幅上調價格，外資法人預估明年會是大部分美國和日本供應商以及部分亞洲供應商的價格上漲。

外資也預估 MLCC 供應將在今年增加 21％、明年也會增加 16％；明年需求預估上漲 10％，但由於缺口過大，預計到 2019 年底，MLCC 才會走向供需平衡的狀態。

目前國際 MLCC 主要大廠除日本村田、太陽誘電外、台廠國巨 (2317-TW)、華新科 (2492-TW)、禾伸堂 (3026-TW)、信昌電 (6173-TW)、美系廠商 Kemet、韓國大廠 Semco 等。









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