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世界鈣分佈地圖台灣列紅色警戒區

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

在2017年公佈的世界鈣質攝取地圖中，台灣竟為榜上有名的「缺鈣」地區，代表國人飲食中，鈣質攝取量嚴重不足，加上台灣雖為亞熱帶國家，可是民眾流行防曬、美白，日曬不足使得體內維生素D也不夠，鈣質吸收更困難，骨鬆幾乎成為國民通病！

中華民國骨質疏鬆學會理事長林高田表示，過去民眾對骨鬆警覺性不高，往往是因小意外造成嚴重骨折時，才知道自己有骨鬆的問題，並且只要罹患骨鬆，再次發生骨折的機率更高達5-20倍。

骨本不足延緩骨質流失更更重要

現代人交通便利、生活忙碌，沒時間運動，很難好好累積骨本，骨密度更是跌破谷底；對此，中華民國骨質疏鬆學會秘書長暨高雄醫學大學附設醫院骨科部陳崇桓主任說明，大家常說的骨本，通常於30歲左右就已達高峰，之後的骨質只能靠延緩流失，很難再靠營養補充跟運動來衝出新高，尤其女性的骨質會在停經前5年左右快速代謝，若年輕時骨本沒好好打底，很快的骨鬆就會找上門。

骨鬆族慎防脆弱性骨折就醫治療、防跌是關鍵

林高田理事長表示，所有的骨骼防護措施，都是為了預防骨折發生，因為骨鬆容易造成手部遠端、髖骨以及脊椎骨折，尤其以老年人發生髖骨骨折最為嚴重，除了造成行動障礙外，一年內的死亡率更高達3成。因此，骨鬆族應儘早就醫治療，平時要也鍛鍊肌肉力量，才能預防跌倒，降低骨鬆骨折的機率。

骨鬆別等骨折了才治療預防保本才是「長久」之計

而要如何才能延緩骨質流失呢？除了基本的運動、營養改善外，主要還是需藉由骨鬆藥物來控制，現有的骨鬆藥物，包括有每日或每星期使用的口服藥；或每季、每半年、每一年施打的針劑。但若想提前保存骨本，目前有研究支持每年施打一次的針劑，能提供預防骨鬆的效果，醫師建議高危險群如停經前女性、有吸菸飲酒習慣者、糖尿病患者，或長期使用類固醇的自體免疫疾病患者，可考慮提早以藥物介入，預防骨鬆。

骨質疏鬆是現代人通病及早預防與保養避免骨折

針對已經發生骨鬆骨折的患者，健保給付有５種一線藥物，包括雙磷酸鹽類、荷爾蒙類以及單株抗體類。只要有一處骨折並且骨密度於-2.5以下者，或是二處以上骨折，骨密度於-1以下即有給付。更嚴重的患者，也可考慮自費使用二線的副甲狀腺素，患者可依照用藥習慣、頻率與醫師討論治療選擇，千萬別讓骨折「鬆掉」寶貴的行動能力。

上個月是骨鬆防治月，國家與醫療單位都相當努力的在推動骨質疏鬆的預防及治療，林高田醫師呼籲，骨質疏鬆是現代人的通病，應及早開始預防與保養，才能避免成為骨鬆骨折的高危險群。

跟爆乳、束胸說再見！平胸手術剷奶練胸肌

隨著時代變遷，兩性平權及多元性別的意識崛起，女性對於體態的控制權也逐漸升高，在隆乳手術盛行的同時，也有一群女性為了追求歐美模特兒般較為小巧胸型，因而訴諸醫美的縮胸手術一途。而有另一群女性則是希望能脫離此種性徵負擔以及追求自我完整，轉而尋求平胸手術的幫助。

擁有豐富平胸手術經驗的洪敏翔醫師指出，在多數案例中，女性常因長期穿著束胸衣造成壓痕悶熱，產生溼疹等皮膚症狀，有些人甚至因為胸部的困擾，喪失自信心造成彎腰駝背。其實隨著時代風氣的開放，平胸手術也於社會多元性別認同的高漲態度之中逐漸普及，追求外表上的自我認同也不再是遙不可及與無法理解之事。

平胸？縮胸？平平是胸部動刀，結果大不同！

洪敏翔醫師表示，平胸手術能使女性的胸部完全平坦化，也會移除掉大部分的乳腺組織，因此接受平胸手術的女性，在術後會完全喪失哺乳能力。縮胸手術則是針對胸部過大而造成負擔，或是希望擁有小巧胸部的女性，手術會保留剩餘的乳腺，在術後對哺乳功能影響較低。因兩種手術所面向的患者不同，確認自身需求並與專業整形外科醫師溝通最為重要。

三種手術方式，量身打造理想胸型

洪敏翔醫師表示，常見的平胸手術包含：乳暈下微創手術、甜甜圈式平胸手術及一字型平胸手術。依據個人胸型條件的不同，需選擇合適的手術方式。罩杯較小且皮膚彈性佳者，適合使用乳暈下微創手術，同時也由於傷口小，恢復時間相對短，外觀也較美觀。中等罩杯且合併輕微下垂或是需要縮小乳暈者，可以考慮甜甜圈式平胸手術，此種手術方式能改善皮膚過多的問題，疤痕亦不明顯。而一字型平胸手術則是針對罩杯偏大或嚴重下垂者，替患者塑造平坦而結實的胸型，也會一併改善乳暈、乳頭大小及位置。

不只是「拿出來」就好，平胸手術眉角多

除了將脂肪取出並切除乳腺之外，平胸手術還需重新調整乳頭位置，保持乳頭的敏感度，並塑造出男子氣概的胸型，要注意的細節非常多。洪敏翔醫師建議，平胸手術需考量多種面向，因此交由經驗豐富的醫師操刀，才能避免造成皮膚凹陷、皮膚剩餘過多或是乳頭乳暈壞死等情況。再者，平胸手術後最大的後遺症便是無法再進行哺乳，因此除了與醫師良好的溝通外，謹慎的評估與心理建設也是不可或缺的一環。

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