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 走路不穩常跌倒？醫師教方塊踏步運動預防跌倒



【早安健康／張承宇報導】跌倒骨折、長期臥床不起，不但生活無法自理，需要麻煩家人照護，還會提高罹患失智症的風險！而年長者容易跌倒原因除了可能是肌力衰退以外，竟然還和我們腳部的「肌梭」有關！日本整形外科醫師推一個超簡單的方塊舞步，一天只要5分鐘，就可能有效鍛鍊隨年紀退化的肌梭，防止跌倒！

年長者跌倒二大原因：肌力降低、肌梭衰弱



日本伊奈醫院整形外科部長石橋英明受健康節目邀請說明，跌倒、骨折對身體造成的傷害，最嚴重可能要臥床休養、生活難以自理，需要麻煩家人協助照顧。而容易跌倒的原因除了下半身肌力不足以外，也可能與腳部的感應功能降低有關，而掌控腳部感應功能的關鍵，就是肌肉中的「肌梭（muscle spindle，又稱紡錘體）」。

日本順天堂大學醫學部教授坂井建雄指出，肌梭是肌肉中的一個構造，形狀如同紡錘，能夠感知肌肉的伸展長度與張力，幫助調節肌肉收縮狀態。當肌肉伸展長度變化時，與肌梭相連的感覺神經會受到刺激、將訊息傳回中樞神經，讓大腦能夠對肌肉下達進一步的活動指令，因此與步伐等動作的掌控息息相關。

石橋英明強調，年紀增長、運動不足等原因都可能使肌梭數量減少、衰弱，而導致腳部的感應功能降低、難以靈活移動，進而提高跌倒風險。日本東京都健康長壽醫療中心，高齡者健康増進事業支援室研究部長大淵修一則建議，舞蹈步伐「方塊步（Box Step）」中雙腳交叉的動作，會大幅度破壞身體平衡性，此時大腦收到來自肌梭的訊息、為了避免跌倒，會刺激位於腳部的感應功能來防止身體傾倒。隨著被刺激的次數增加，感應功能受到鍛鍊而逐漸上升，就可能達到預防跌倒的效果。

方塊步Box Step這樣做防跌倒


※搭配自己喜歡的音樂節奏，一天重複做5分鐘即可。
※習慣以後可以挑戰更快節奏的歌曲。

影片（0：06開始）


  1. 雙腳與肩同寬站立。
  2. 右腳向左腳左前方交叉踏一步。
  3. 左腳向右腳右前方交叉踏出第二步。
  4. 右腳向後踏回原位置。
  5. 左腳向後踏回原位置。


【延伸閱讀】

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 颱風假不同調 藍批柯先打破SOP


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為了颱風天要不要放假，台北、新北共識決首度破局。民進黨市議員江志銘11日受訪時質疑，新北率先打破默契宣布放假，不僅決策太倉促，也含有太多「政治算計」；但國民黨市議員王鴻薇受訪時痛批，柯P才是先打破SOP的人，擅自決定提前至8點宣布，才逼得新北不得不提早於9點揭露。不過，藍綠議員都認為，未來無論如何北北基都要同步，否則將會天下大亂。

由於北北基是共同生活圈，過去決定放颱風假都採「共識決」，新北市卻在10日9點率先宣布停班停課，台北市及基隆市則直到10點才宣布照常上班課，北北基因為瑪麗亞颱風，首度讓維持6年的共識決破局，引發民眾抱怨一國多制。據統計，新北市每天有80萬人通勤到台北市上班，基隆到台北的通勤人數也有9萬人，一旦北北基放假不同步，對民眾生活影響相當大。

「基本上北北基還是採共識決，但如果共識明顯與專業不一樣，我們會選擇尊重專業。」柯文哲11日到台北市災害應變中心主持工作會報後受訪時回應，北北基生活圈原則上應該一致，但遇特殊狀況會有不同的SOP，像新北市幅員廣大，只有貢寮等地區達停班停課標準，「若能重來一遍，應該只有幾區放颱風假，這是戰略問題。」

柯文哲的「尊重專業說」引發藍營不滿。國民黨議員王鴻薇痛批，從10日宣布4點後停班，到今天11日照常上班上課，所有決策毫無「專業」和「SOP」可言。柯文哲先說不會放半天，結果只放了4分之1天，根本擾民；且北北基共同宣布是在郝龍斌時代建立起來的慣例，這才是所謂的「SOP」，沒想到台北市先打破這個慣例，搞得雙北市民「雞飛狗跳」。

「以往颱風假都是10點宣布，但北市先自己決定提前到8點宣布，逼得新北也提早到9點，沒想到後來北市又改成10點。」王鴻薇說，北市想要提早宣布時，為何沒先與新北市商量？她還說，「昨晚一宣布照常上班，我到半夜都還接到民眾的陳情電話」，有很多幼兒園向她反映，許多老師住在新北可以不用上班，但台北市家長仍會把小孩送到幼兒園，「今天很多幼兒園、托嬰中心都累癱了！」

北市民進黨議員江志銘受訪時則表示，北北基不同調確實對市民、企業產生很大困擾，但他也質疑，這次新北市9點率先打破默契宣布放假，不僅決策太倉促，也含有太多「政治算計」，另外，北市10日宣布下午4點放假，對民眾幫助不大，反而造成交通大亂，這點也必須改進。

至於新北市，綜合媒體報導，國民黨議員林金結認為，不論放不放假都容易造成地方首長困擾，並認為台北市和基隆市長的決定多少都有選舉考量；民進黨議員許昭興則說，「每個政治首長都想當老大，不要每個人主觀性太強，應該要多為百姓著想。」

對於未來如何避免颱風假之亂？江志銘主張，應該還是要依氣象局標準來決定，且北北基同步，「決定是否放假不應是個人作秀」；王鴻薇則認為，氣象局訂定的標準是死的，決定是否放假的標準不一定要完全依照氣象局，細節北北基可以再商量，「但無論如何都不能不同調，否則真的會天下大亂。」









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