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頸部突長腫塊聲音沙啞 驚罹甲狀腺癌
記者李鴻典／台北報導
有高血壓及糖尿病病史的68歲林先生，平時規則用藥物控制，並固定在醫院回診追蹤。近半年前，家人及朋友發現他脖子左邊有一硬塊，但因無任何不適，也就不以為意，認為過一陣子就會消失；然而，脖子的腫塊非但沒有消失，反而愈來愈大，連聲音也開始變得沙啞，才驚覺事態嚴重而就醫。
▲罹患甲狀腺癌的危險因子，包括家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等。（圖／資料照）
成大醫院一般外科洪健齡醫師表示，在了解發病過程及基本的理學檢查後，安排林先生接受抽血、頸部超音波及腫瘤細針穿刺檢查，確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移。林先生接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術，術後恢復良好，並接受碘-131治療，目前狀況穩定並持續在門診追蹤。
根據衛福部104年癌症統計報告中指出，甲狀腺癌發生率較前一年上升約7%，其發生率排名於女性為第5位、男性為第14位，女性發生人數約為男性的3.3倍。甲狀腺癌好發於40-60歲的中年人，是常見的內分泌腺體癌，可能因設備進步及篩檢率增加，導致近年來發生率有逐年上升的趨勢；但相較於逐年上升的發生率，女性甲狀腺癌死亡率僅排在第24位、男性第26位，且整體而言，目前大多數病患接受治療都能有相當不錯的預後。
罹患甲狀腺癌的危險因子，包括有：家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等，當然生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。
洪健齡醫師指出，大部分病患都是因為持續性且沒有症狀的頸部腫塊來院檢查，少數病患則是等到腫瘤已經大到壓迫臨近組織，發生聲音沙啞（壓迫神經）、呼吸困難（壓迫氣管）、吞嚥困難（壓迫食道）等症狀才來就醫，此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。
約95%的甲狀腺癌病患，確診後均接受手術治療，洪健齡醫師說，一般而言，手術本身的危險性及併發症發生率並不高。而接受甲狀腺全切除者，術後須長期服用甲狀腺素以維持身體正常機能，同時亦能有抑制癌症復發的功用；若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移，則在術後合併使用碘-131強化治療效果。近年來則有蕾莎瓦、樂衛瑪等標靶藥物，讓甲狀腺癌治療有了更多選擇。
至於就醫時檢查結果為良性者，洪健齡醫師仍建議，應每3-6個月定期超音波追蹤，再視情況進行細針穿刺。
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花蓮水利人「水力全開」 解決農田缺水危機
五月缺水，農民叫苦連天，花蓮各水利站全體總動員，日夜工作，透過輪灌、水量調節、清疏水圳、抽水機補助灌溉等各種方式，終於順利解決水荒，讓農民鬆一口氣，今天6月6號是「大禹」生日，也是水利節，花蓮農田水利會盛大表揚，感謝勞苦功高的水利人。(劉敏娟報導)
6月6號是「大禹」生日，為紀念這位偉大的水利工程師，將這一天訂為「水利節」，各地水利會都會舉辦「水利節表揚與慶祝大會」。花蓮農田水利會今年在美侖飯店舉辦表揚大會，依照往例，表揚績優會務委員、熱心水利事業人士、模範水利小組組長、工作楷模人員、小組業務競賽得獎人員、資深績優人員、績優工作站、專案工程監工績效評比績優人員、水利小組工作評比績優工作站等。
今年比較特別的是會長溫芳榮特別感謝水利人在5月水荒時期，各水利站人員不分日夜調水，包括水門調節、輪流灌溉、水圳清疏、抽水機補灌、新闢水源等各種方式來解決水荒。
溫芳榮說：「像是南區玉里一期稻作5月嚴重缺水，玉里站長饒國東非常努力，帶領20多人，一個星期日夜工作，在太平渠調節水量，已經灌溉好的農田把水門關上，還沒有灌溉的就優先溉灌；另外德武里玉東圳一支線也缺水，採用抽水機補助灌溉；北區的新城站的北埔圳等大約缺水百分之五十，則是動用怪手清疏水源，並用抽水灌溉；針對壽豐、鳳林缺水狀況，則採輪流灌溉方式；瑞穗站、光復站的缺水也是用抽水機補灌；瑞穗站的興泉圳、與奇美一支線除了輪灌外，還有新闢水源；至於富里站竹田圳、永豐圳缺水，除了輪灌外，並補助抽水機油費給農民，讓農民抽水灌溉。大概都在5月底、6月初解決了缺水危機，所以特別在水利節這一天頒獎鼓勵，感謝水利人員的辛勞。」
今年的表揚活動，也特別頒獎感謝第九河川局局長顏嚴光長期協助水利會完成花蓮溪、秀姑巒溪各項灌溉設施，值得一提的是去年花蓮擴大灌區，增加了約800公頃，玉里站功不可沒。
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